Łuszczyca paznokci to odmiana zmian łuszczycowych dotykających płytki paznokcia. Jako choroba skóry głowy i skóry gładkiej powoduje zgrubienia i zmiany, które wyglądem przypominają łuski. W odmianie paznokciowej wpływa na stan powierzchni paznokci. Mogą występować na niej charakterystyczne przebarwienia i zgrubienia czy wgłębienia.
Jak wygląda łuszczyca paznokci, czyli objawy łuszczycy paznokci
Łuszczyca paznokci to zapalna choroba przewlekła o podłożu genetycznym, która dotyka ok. 1-2% populacji. Ryzyko jej wystąpienia wzrasta u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów (średnio 4 na 5 osób). Przybiera dwie formy – są to:
- grzybica paznokci nóg;
- grzybica paznokci rąk.
Objawy występowania łuszczycy zmieniają się razem z postępem choroby. Różnią się też w zależności od pacjenta. Podstawowy z nich to naparstkowanie, czyli nieregularne wgłębienia w płytce paznokcia. Obecność nie w pełni zrogowaciałych komórek paznokcia osłabia jego strukturę i powoduje zapadanie się płytki.
Najczęstsze zmiany łuszczycowe to m.in.:
- bruzdy i zmarszczki biegnące z boku na bok – poprzeczne wgłębienia (zmarszczki Beau’a);
- zgrubienia płytki paznokcia (hiperkeratoza podpaznokciowa);
- podnoszenie płytki paznokcia (onycholiza);
- zapalenie stawów z uszkodzeniem paznokci (łuszczyca stawowa).
Paznokcie objęte łuszczycą mogą posiadać też zagłębienia (wżery), żółtawo-czerwone kropki pod powierzchnią lub białe plamki na powierzchni paznokcia (leukonychia), zaczerwienienia na białym łuku u nasady (obłoczek plamisty) czy czarne linie biegnące od czubka paznokcia do naskórka (krwotok odłamkowy).
Utrudnieniem w rozpoznaniu łuszczycy jest jej podobieństwo do grzybicy paznokci. Aby sprawdzić, czy zmiany spowodowała grzybica czy łuszczyca, lekarz może zalecić obcięcie paznokci w celu wykonania badania różnicującego.
Schorzenie płytki paznokciowej – przyczyny choroby
Łuszczyca paznokci, tak jak i łuszczyca skóry, jest chorobą o podłożu genetycznym, na którą wpływają czynniki środowiskowe. Działają tu takie same mechanizmy autoimmunologiczne – układ odpornościowy traktuje zdrowe tkanki jak szkodliwe. W rezultacie powstaje stan zapalny, który powoduje nadprodukcję komórek (keratynocyty) w skórze i w paznokciach. Komórki naskórka są produkowane znacznie szybciej, niż organizm jest w stanie się ich pozbyć. Standardowo proces ten trwa 26-28 dni – w łuszczycy ten czas skrócony zostaje do około 4 dni. Sprzyja to charakterystycznym zgrubieniom, przebarwieniom i wadom rozwojowym płytki paznokcia.
Według badań łuszczyca paznokci dotyka średnio 50 proc. pacjentów z łuszczycą zwyczajną i aż 80 proc. pacjentów z łuszczycą stawową. Przyjmuje się, że podłożem tej choroby przewlekłej są predyspozycje genetyczne. Nie jest ona zakaźna, ale niektóre czynniki mogą doprowadzić do remisji i pojawienia się ogniska łuszczycy. Należą do nich m.in.:
- przerośnięte migdałki;
- choroby takie jak ospa, odra, różyczka czy półpasiec;
- zażywanie niektórych leków (antybiotyki, sterydy, betablokery i leki hormonalne).
Co ciekawe, wystąpienie łuszczycy lub nasilenie jej objawów może spowodować również nadmierny stres, palenie papierosów czy nadużywanie alkoholu.
Jak przebiega leczenie łuszczycy paznokci stóp i dłoni?
Leczenie w przebiegu łuszczycy jest trudne i czasochłonne. Problem stanowi nie tylko identyfikacja schorzenia, ale również sam proces leczenia i czas trwania odrostu paznokcia. W przypadku paznokci u rąk odrost trwa średnio trzy miesiące, u stóp czas ten wynosi około sześciu miesięcy. Leczenie łuszczycy zostaje zakończone w momencie, gdy na płytce paznokcia nie są widoczne zmiany łuszczycowe.
Łuszczyca to choroba autoimmunologiczna, a jej leczenie przebiega na kilka sposobów. Może to być leczenie miejscowe, doustne, leczenie zastrzykami bądź leczenie łączone. Preparaty ziołowe traktowane są jako uzupełnienie właściwej terapii.
W leczeniu lekarz może wykorzystać:
- retinoidy (pochodne witaminy A);
- witaminę D3;
- żele z glikokortykosteroidami;
- produkty z mocznikiem;
- fototerapię UVA.
Wsparciem terapii będą preparaty dziegciowe i maści poprawiające kondycję skóry, np. maść cynkowa na łuszczycę paznokci. Dodatkowo pacjent powinien zmienić nawyki żywieniowe. Warto wybierać owoce i warzywa bogate w witaminę A (zmiękcza płytkę paznokcia) i D3 (wspiera regenerację), ograniczyć spożycie mięsa na rzecz ryb zawierających kwasy omega-3 oraz zrezygnować z alkoholu i papierosów.
Warto pamiętać, że łuszczyca paznokci nie jest w pełni wyleczalna. Stosowane metody leczenia i przyjmowane preparaty służą do zniwelowania jej dokuczliwych objawów i zapobiegania remisji.
Łuszczyca paznokci – dlaczego organizm atakuje zdrowe tkanki?
Łuszczyca to wstydliwy problem, z którym w Polsce boryka się niemal milion pacjentów. Najczęściej występuje około 50-60 roku życia, ale może ujawnić się już we wczesnym okresie dorosłości. Zmiany chorobowe pojawiają się na skórze głowy i skórze gładkiej, na płytce paznokci, a w cięższym przebiegu choroby także w obrębie stawów.
Nie wiadomo, co jest faktyczną przyczyną choroby, jednak lekarze wskazują na czynniki, które mają wpływ na jej rozwój. Jakie są przyczyny łuszczycy paznokci? Na rozwój choroby wpływają m.in.:
- predyspozycje genetyczne;
- zaburzenia układu odpornościowego;
- czynniki środowiskowe (np. urazy, choroby wirusowe, infekcje i zakażenia, ciąża, leki).
Najbardziej charakterystyczne objawy choroby to onycholiza, hiperkeratoza, leukonychia i naparstkowanie. Niezależnie od objawów zmiany w obrębie płytki paznokci należy konsultować z lekarzem. Dermatolog przeprowadzi diagnostykę i sprawdzi, czy jest to jedynie problem kosmetyczny, czy może już zmiany łuszczycowe, które mogą mieć negatywny wpływ na stan zdrowia pacjenta.
